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湿疹不致命,可痒起来真要命!如何摆脱湿疹之苦?

2019-11-20 17:27:38   人气:3436

湿疹给病人带来“发痒”的感觉,经常在半夜被抓住,在入睡前筋疲力尽。此外,湿疹经常复发,给病人带来巨大的痛苦。许多湿疹患者来到诊所,他们会这样质疑自己的灵魂:一点点湿疹不能治愈吗?我只能回答这个问题:我真的治不了湿疹。然而,科学的治疗可以有效地控制湿疹,减少复发,最大限度地减少湿疹对生活的影响。

一、病因学

谈到湿疹,许多人会认为身体里的水分很重。只要去除水分,喝姜汤,吃薏苡仁去湿。这是真实情况吗?

湿疹的致病因素非常复杂,内部因素和外部因素相互作用,往往在很多方面。外部因素、生活环境和气候条件都会影响湿疹的发生。外部刺激,如阳光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、抓挠、摩擦、各种动物皮、植物、化学物质等。日常用品,如化妆品,如香脂、肥皂、人造纤维等。都会引发湿疹。日常接触物品,如皮革、金属皮带头、项链、镜框等。也会导致湿疹。牛肉和羊肉、海鲜和饮料等食物也会导致湿疹恶化。内部因素如慢性消化系统疾病、胃肠功能障碍、精神压力、失眠、过度疲劳、情绪因素如感染病灶、代谢紊乱、内分泌紊乱、紊乱等都会导致湿疹加重。

湿疹患者一般都有一定的素质,即过敏性体质,这主要是由遗传决定的,所以体质敏感的人更容易患湿疹。然而,湿疹也受健康状况和环境条件的影响。例如,病人有时不能忍受生活或工作中许多无害的刺激。例如,某些食物会加重湿疹。有时在家养花也会导致湿疹发作。此外,出汗也会刺激患者出现湿疹症状。病人的皮肤敏感性很强,斑贴试验可以对许多物质产生阳性反应。此外,过敏原的消除不会导致湿疹自行消退。然而,有时身体的反应是通过加强锻炼、改变环境等来改变的。并且当接受先前的刺激时,湿疹不再发生。

最近的研究表明湿疹与皮肤的屏障功能密切相关。表皮的结构就像是用砖和砂浆砌成的砖墙。这种结构完整健康,皮肤对外界刺激有很强的抵抗力,否则很脆弱,容易出现湿疹等皮肤问题。

第二,症状

湿疹根据症状可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

1.急性湿疹:看起来确实是“湿的”,有各种小红疙瘩和水泡,皮疹表面会渗水,因为痒后会有小的糜烂面,边缘不清。主要分布于头面部、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位。它是对称分布的。

2.亚急性湿疹:急性湿疹炎症缓解后,浸润面积较小,仍有各种小丘疹、疥疮和鳞屑,有一些糜烂,但仍很痒。

3.慢性湿疹:上述两种反复发作会变成慢性湿疹,当然它们也可能开始成为慢性湿疹。皮肤增厚、渗透、粗糙,布满鳞片和结痂。我感到非常痒。常见于小腿、手脚、肘窝、腘窝等部位。

湿疹根据临床特点也可分为干性湿疹、自敏性皮炎和硬币性湿疹。

根据位置,有手部湿疹、小腿湿疹、肛周湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、耳朵湿疹、眼睑湿疹等。广义湿疹是指在许多地方同时发生的湿疹。

三.处理

有治湿疹的良药吗?这个问题真的让我一时说不出话来。我也认为有一种可以治疗各种湿疹的药物会很好。不幸的是,现实非常残酷。湿疹的治疗,我们必须根据具体症状来对症治疗。简单地说,它是干到干,湿到湿。

当急性期没有水泡、糜烂或渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶。渗出量大的应选用冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等。如果发生腐蚀,但渗出时间不长,可以使用氧化锌油。

对于亚急性皮肤损伤,建议外用氧化锌膏和糖皮质激素霜。

用于慢性皮肤损伤,外用糖皮质激素软膏、硬乳膏、乳剂或酊剂等。可与保湿剂和角质溶解剂一起使用,如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。你也可以涂药膏并用塑料包装。

激素软膏可以用吗?

许多人有激素软膏恐惧症,认为激素软膏是毒药。然而,激素软膏外用目前是国内外湿疹的一线治疗方法(湿疹诊疗指南指出外用糖皮质激素制剂仍然是湿疹的主要药物),在欧洲、美洲和日本也不例外。早期足量的外用激素能尽早控制湿疹的发展,止痒,打破“痒抓循环”,防止湿疹发展成慢性,减少湿疹对皮肤的影响。湿疹本身会导致皮肤损伤,如屏障功能损伤、色素沉着、皮肤萎缩等。,这很容易被患者忽略。正常使用激素软膏可以减少这些损害,结合使用医用湿润剂可以最大限度地减少激素软膏和湿疹本身对皮肤的影响。当然,激素软膏也有替代品:他克莫司/吡美莫司软膏,其作用就像于中效到弱激素水平。它有点刺激,而且相对昂贵。描述提到致癌性,致癌性冷却了许多人的心脏。

四.预防和管理

湿疹需要避免吗?

在门诊,我们经常遇到因吃鱼、虾、牛肉和羊肉等而复发湿疹的病人。因此,湿疹仍然需要避免。尤其是鱼、虾、蟹、海鲜、牛羊肉、酒、辣椒等。有些病人会问,我这辈子一定要避免开口吗?这并不是说,在湿疹逐渐缓解,症状消退,身体免疫力提高的情况下,可以逐渐吃少量的这些食物,让身体逐渐耐受这些食物。

第二,适当锻炼以调节体质

如前所述,湿疹的复发可以通过加强锻炼和改变环境来改变身体反应来减少。湿疹患者应避免心理压力因素,避免过度疲劳,注意休息。生活条件应干燥通风。吃富含维生素的食物,如新鲜水果和蔬菜。不要随意抓挠,以免局部感染或皮肤增厚。

第三个过敏问题

如果湿疹的症状在治疗后消退且没有复发,则不需要检查过敏源。对于反复发作的患者,可以检查血清ige和皮肤斑贴试验。

第四,皮肤屏障保护

保护皮肤的屏障功能对湿疹非常重要。具体方法是洗澡时不要使用过热的水。通常,建议使用低于40度的水,水温优选控制在32-37度。洗澡时间不应该太长,建议淋浴。不要使用肥皂或碱性沐浴露。酸性或中性沐浴露可以少量使用,但不能用于湿疹病变。沐浴后要做的第一件事是涂抹保湿霜,如对皮肤非常敏感的功能性医用保湿霜,如鲁泽和薇诺娜。

5号维护处理

目前,许多研究提出了湿疹的间歇性维持治疗,即湿疹症状消退后,仍坚持在皮肤病变易发部位每周外用软膏两次,持续3-6个月。这可以大大减少湿疹的复发,减少药物的累积使用。

参考

1.中华医学会皮肤性病学分会免疫组。湿疹诊断和治疗指南(2011)[。中国皮肤病学杂志,2011,44(1):5-6。

2.李·林峰·[1]。《中国湿疹诊疗指南(2011)》湿疹治疗解读:控制症状,减少复发,提高患者生活质量[。中国社区医生,2012(30):7-7。

3.李和。在湿疹治疗中重建皮肤屏障的重要性[。皮肤病学和性病,2009,31(3):12-13。

4.赵边。[临床皮肤病学杂志。1981.

5.王东英、彭伟、刘健。他克莫司软膏定期间歇给药对改善儿童特应性皮炎临床症状及预防复发效果的观察[。中国皮肤性病学与西医结合杂志,2018,17(2):28-31。

潘博士

马鞍山市石碣叶医院皮肤科主任

对医学有坚定承诺的80后皮肤科医生。

拒绝冷漠,让药物随温度变化。

希望成为你身边可靠的皮肤守护者!

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